Diese curriculare Einheit bezieht sich schwerpunktmäßig auf die pflegerische Versorgung von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen sowie deren Bezugspersonen. Im besonderen Fokus stehen:

• die Entwicklungsförderung von Kindern und Jugendlichen,
  
• die Orientierung über das Handlungsfeld der Pflege von Kindern und Jugendlichen,
  
• die Vor- und Nachbereitung des Pflichteinsatzes in der Pädiatrischen Versorgung,
  
• soziale, kulturelle und räumliche Besonderheiten, die die (pflegerischen) Gestaltungsspielräume mitbestimmen,
  
• die Gestaltung einer situationsorientierten Unterstützung durch die professionelle Pflege unter Wahrung und Förderung der Selbstständigkeit und der Selbstbestimmung,
  
• die Förderung der Elternkompetenz durch Informationen, Beratung und Schulung,
  
• die Gestaltung der pflegerischen Beziehung mit den Eltern, die oftmals spezifische pflegerische Aufgaben bei ihren Säuglingen, Kindern und Jugendlichen übernehmen,
  
• die Gestaltung notwendiger Aushandlungsprozesse und Rollenzuweisungen,
  
• die Berücksichtigung der individuellen Lebensgewohnheiten im Umgang mit gesundheits- und entwicklungsbedingten Pflegebedarfen,
  
• die Pflege von kranken Säuglingen, Kindern und Jugendlichen in familiären Übergangssituationen, die z. T. mit erheblichen Veränderungen in den Lebensentwürfen und den sozialen Systemen verbunden sind, Diese Übergangssituationen können auch darauf ausgerichtet sein, die Chronifizierung eines Krankheitsverlaufs anzunehmen und zu akzeptieren.

1./2. Ausbildungsdrittel

Die Auszubildenden

• entwickeln eine begründete und reflektierte Position zum Schutz von Kindheit und Jugend entsprechend der „Konventionen über die Rechte des Kindes“.
  
• setzen sich mit dem Spannungsfeld zwischen gesellschaftlichen Bedingungen sowie den Kontextbedingungen in der pädiatrischen Versorgung und den Anforderungen der Kinderrechtskonvention auseinander.

Die Auszubildenden

• schätzen häufig vorkommende Pflegeanlässe und Pflegebedarfe in unterschiedlichen Lebens- und Entwicklungsphasen in akuten und dauerhaften Pflegesituationen ein (I.1.d).
  
• schlagen Pflegeziele vor, setzen gesicherte Pflegemaßnahmen ein und evaluieren gemeinsam die Wirksamkeit von Pflege (I.1.e).
  
• erheben soziale und biografische Informationen der zu Pflegenden sowie des familiären Umfeldes und identifizieren Ressourcen in der Lebens- und Entwicklungsgestaltung (I.5.a).
  
• verfügen über grundlegendes Wissen zu familiären Systemen und sozialen Netzwerken und schätzen deren Bedeutung für eine gelingende Zusammenarbeit mit professionellen Pflegesystemen ein (I.6.d).
  
• stimmen die Interaktion sowie die Gestaltung des Pflegeprozesses auf den individuellen Entwicklungsstand der zu pflegenden Menschen ab und unterstützen entwicklungsbedingte Formen der Krankheitsbewältigung (I.6.e.).
  
• erkennen eigene Emotionen sowie Deutungs- und Handlungsmuster in der Interaktion (II.1.a).
  
• bauen kurz- und langfristige Beziehungen zu den Bezugspersonen auf und beachten dabei die Grundprinzipien von Empathie, Wertschätzung Achtsamkeit und Kongruenz (II.1.b).
  
• informieren zu pflegende Menschen zu gesundheits- und pflegebezogenen Fragestellungen und leiten bei der Selbstpflege insbesondere Bezugspersonen und freiwillig Engagierte bei der Fremdpflege an (II.2.a).
  
• fordern kollegiale Beratung ein und nehmen sie an (III.1.b).
  
• beachten die Anforderungen der Hygiene und wenden Grundregeln der Infektionsprävention in den unterschiedlichen pflegerischen Versorgungsbereichen an (III.2.a).
  
• verstehen und anerkennen die Bedeutung einer wissensbasierten Pflege und die Notwendigkeit, die Wissensgrundlagen des eigenen Handels kontinuierlich zu überprüfen und gegebenenfalls zu verändern (V.1.a).
  
• orientieren ihr Handeln an qualitätssichernden Instrumenten, insbesondere an evidenzbasierten Leitlinien und Standards (IV.1.b).
  
• begründen und reflektieren das Pflegehandeln kontinuierlich auf der Basis von ausgewählten zentralen pflege- und bezugswissenschaftlichen Theorien, Konzepten und Modellen und evidenzbasierter Studien (V.1.c).

Handlungsanlässe

1./2. Ausbildungsdrittel

• Pflegebedarfe im Wochenbett und in der Neugeborenenperiode
  
• unzureichender Schwangerschafts‑, Geburts- und Wochenbettverlauf
  
• reduziertes Geburtsgewicht und Unreifezeichen (fehlende Reifezeichen) beim Neugeborenen
• Wärmeverlust, Vitalitätsschwankungen, Atemstörungen, Probleme bei der Nahrungsaufnahme und bei der Ausscheidung
  
• fehlender Saugreflex und Schluckstörungen beim Säugling
  
• unterbrochenes Stillen
  
• Infektionsgefahr
  
• das fiebernde Kind
  
• Gefahr einer neonatalen Gelbsucht
  
• frühkindliche Regulationsstörung
  
• Gefahr einer Entwicklungsverzögerung
  
• Pflegebedarfe bezogen auf die Familiensituation und beeinträchtigte Elternkompetenzen,
• Gefahr einer beeinträchtigten Eltern-Kind-Bindung, soziale Interaktion
  
• Pflegebedarfe in späteren Lebensphasen
  
• großflächige Hautschädigungen, Kratzspuren, Krustenbildung und Hautblutungen
  
• Juckreiz und Hautläsionen
  
• Schlafstörungen durch Juckreiz
  
• Infektionsgefahr der Hautläsionen
  
• Gefahr einer Hyperthermie, Wärmestauungen und Unruhe
  
• Schmerzen, beeinträchtigtes Wohlbefinden
  
• Gefahr einer kognitiven und sozialen Entwicklungsverzögerung, Veränderungen im Entwicklungsverlauf, soziale Isolation

Pflegebedarfe bezogen auf die Familiensituation und Elternkompetenzen

• beeinträchtigte Elternkompetenzen
  
• Rollenüberlastung der pflegenden Bezugspersonen
  
• elterliche Rollenkonflikte
  
• gefährdetes familiäres Coping
  
• Gefahr von Machtlosigkeit

Kontextbedingungen

1./2. Ausbildungsdrittel

Mesoebene

• stationäre und ambulante Einrichtungen zur pflegerischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen, wie pädiatrische Einrichtungen, z. B. Kinderkliniken oder Kinderfachabteilungen
  
• ambulante und stationäre Versorgung gesunder Neugeborener und Wöchnerinnen
  
• Einrichtungen der Entwicklungs- und Gesundheitsförderung entsprechend der jeweiligen landesspezifischen Vorgaben:
  
  • kommunale Einrichtungen, z. B. Jugend- und Sozialämter
    
  • Beratungsstellen für Eltern, deren Kinder einen besonderen Beratungsbedarf aufweisen
    
  • niederschwellige Angebote zur Unterstützung von Familien und Kindern, z. B. im Rahmen von frühen Hilfen, Schulgesundheitspflege, Familiengesundheitspflege
    
  • Schulen
    
  • Kinderarztpraxen
    
  • Sozialpädiatrische Beratungszentren (SPZ)
    
  • gesundheitsfördernde Projekte für Kinder- und Jugendliche
    
  • Settings der Kinder‑, Jugend- und Familienförderung, wie Kindertagesstätten, Horts, Elternberatungsstellen und Jugendtreffs

Makroebene

• Gesetze, Leitlinien und Chartas, z. B.
  
  • die UN
    
  • Kinderrechtskonvention
    
  • die EACH- Charta
    
  • die Kinderrechte und Schutzgesetze
    
  • das Sorgerecht
    
  • die Selbstbestimmungsrechte von Kindern und Jugendlichen

Ausgewählte Akteure

• Eltern, Bezugspersonen, Familien
  
• Neugeborene/Frühgeborene und Säuglinge, Kinder, Jugendliche sowie junge Erwachsene
  
• Auszubildende, Pflegefachfrauen und ‑männer, Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Kinderkrankenpflegern, Angehörige anderer Berufsgruppen, z. B. Kinderärztinnen und -ärzte, Hebammen, Ergo- und Physiotherapeutinnen und ‑therapeuten, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen, Erzieherinnen und Erzieher, Psychologinnen und Psychologen, Still- und Laktationsberaterinnen und ‑berater, Ernährungsberaterinnen und Ernährungsberater, Familien- und Gesundheitspflegerinnen und ‑pfleger, Pädagoginnen und Pädagogen, Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter

Erleben/Deuten/Verarbeiten

Auszubildende

• Erleben einer Geburt/einer Frühgeburt
  
• Freude über vollzogene Entwicklungsschritte eines Kindes
  
• Wahrnehmung von kindlicher Verletzlichkeit und Schutzbedürftigkeit
  
• Rollenunsicherheit gegenüber Jugendlichen und Eltern
  
• Ambivalenz zwischen divergierenden Bedürfnislagen und Anforderungen in Pflegesituationen mit Kindern, Jugendlichen und ihren Bezugspersonen sowie im interdisziplinären Team
  
• Diskrepanz von unterschiedlichen kindlichen und familiären Lebenswelten, eigener familiärer Sozialisation und biografischen Erfahrungen
  
• Diskrepanz zwischen elterlicher Fürsorge, Selbstbestimmung von Kindern und Jugendlichen und eigenen Vorstellungen und Positionen
• RL/REK im 3. Ausbildungsdrittel: Möglichkeiten und Grenzen medizinischer Machbarkeit; Diskrepanz von unterschiedlichen ethischen Grundüberzeugungen

Kinder und Jugendliche sowie deren Bezugspersonen/Familien

• Freude und Zuversicht
  
• Wahrnehmung von Stärke und elterlicher Kompetenz
  
• elterlicher Stolz
  
• Wahrnehmung von Selbstwirksamkeit
  
• Erleben von Rollenunsicherheit
  
• Erleben von Angst, Unsicherheit, Hilflosigkeit, Enttäuschung und Trauer
  
• Abschied von Lebens- und Familienplänen
  
• RL/REK im 1./2. Ausbildungsdrittel: Verletzlichkeit und Schutzbedürftigkeit am Beginn des Lebens: Halt durch Religion

Handlungsmuster

1./2. Ausbildungsdrittel

Pflegerische Unterstützung im Säuglingsalter (auch bei zu früh geborenen Kindern)

• Erhebung entwicklungsbedingter, allgemeiner und gesundheitsbedingter Selbstpflegeerfordernisse bzw. Pflegebedarfe
  
• Erhebung des Unterstützungs- und Informationsbedarfs von Wöchnerinnen, z. B. Eltern werden (Gloger/Tipelt)
  
• Mitwirkung bei der Erstversorgung eines Neu‑/Frühgeborenen im Kreißsaal
  
• Temperaturmanagement, Sicherung der Atemwege beim Neugeborenen, APGAR
  
• Beobachtung und Einschätzung von Atmung, auch durch Messung der Sauerstoffsättigung, Beobachtung der Hautfarbe, Lippen und Fingernägel
  
• Beobachtung des Interaktionsverhalten zwischen Neu‑/Frühgeborenen und deren Bezugspersonen, z. B. Bonding/Attachement
  
• Beobachtung und Einschätzung von (intuitiven) Elternkompetenzen
  
• pflegerische Unterstützung und Begleitung von kindlichen und mütterlichen Anpassungsprozessen (physiologisches Wochenbett)
  
• Einschätzung von Reifezeichen
• Ernährung und Gewichtsentwicklung
  
• Beobachtung und Einschätzung der Vitalität des Neu‑/Frühgeborenen
  
• Pflege des Neugeborenen/Frühgeborenen und der Wöchnerin
  
• Stärkung des Saug- und Schluckreflexes
  
• Stillanleitung und ‑förderung
  
• Mitwirkung bei präventiven Maßnahmen in der Neugeborenenperiode (bei stabilen Frühgeburten)
  
• Umsetzung von entwicklungsfördernden Pflegekonzepten (z. B. Kinästhetik, EFIB)
  
• Gestaltung einer entwicklungsfördernden Umgebung
  
• Informationen zur Gesundheitsförderung und Prävention (auch SIDS) situationsorientiert und adressatengerecht weitergeben
  
• Infektionsprophylaxe, Impfempfehlungen der STIKO
• Förderung von Eltern und Bezugspersonen in der Interaktionsgestaltung mit einem Neugeborenen/einem moderat zu früh geborenen Kind
  
• Zusammenarbeit im geburtshilflichen Team und Abgrenzung der jeweiligen Verantwortungs- und Aufgabenbereiche
  
• Beobachtung des Entwicklungsstandes von Kindern und Jugendlichen (motorische, soziale, emotionale, sprachliche und kognitive Entwicklung) und Erkennen von Entwicklungs- und Gesundheitsrisiken unter Nutzung von Entwicklungsskalen
  
• Erhebung sozialer und familiärer Informationen und Kontextbedingungen von Kindern und Jugendlichen
  
• Erhebung einer Familienanamnese unter Berücksichtigung familiärer Schutz- und Widerstandsfaktoren [D]
  
• Pflegerische Unterstützung in späteren Altersphasen
  
• Erhebung und Einschätzung des Hautzustandes, frühzeitige Erkennung und Prävention von Superinfektionen
  
• frühzeitiges Erkennen von Belastungsfaktoren, Maßnahmen zur Reduktion von Juckreiz und Hautschädigungen und Förderung einer intakten Haut
  
• Durchführung diagnostischer, therapeutischer und rehabilitativer Maßnahmen
  
• entwicklungsorientierte Vorbereitung und Begleitung von Kindern und Jugendlichen bei invasiven Maßnahmen unter Berücksichtigung der emotionalen und kognitiven Entwicklung
  
• Förderung von Selbstpflege- und Dependenzpflegekompetenz
  
• Förderung sozialer Integration
  
• Beziehungsgestaltung unter Berücksichtigung der umfassenden Entwicklung von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen der Akut- und Langzeitpflege
  
• Gestaltung entwicklungsorientierter Kommunikation
  
• Gewährleistung von physischem und psychischem Schutz und von Sicherheit

• Überblick über Vererbung und Fortpflanzung
  
• Überblick über embryonale, fetale, kindliche und jugendliche (motorische, soziale, emotionale, sprachliche und kognitive) Entwicklung und Entwicklungsaufgaben
  
• Überblick über häufig vorkommende Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen
  
• Überblick über die anatomischen/physiologischen Besonderheiten von Neu- und Frühgeborenen
  
• vertieftes Wissen zur Hygiene
  
• Überblick über die Besonderheiten der Anatomie und Physiologie der Atmungsorgane im Säuglings- und Kleinkindalter
  
• Überblick über die Abwehrfunktionen des Blutes und allergische Reaktionen im Kindesalter
  
• Überblick über die Anatomie und Physiologie des endokrinen Systems
  
• Überblick über Therapeutika bei Neurodermitis und Atemwegserkrankungen
  
• Überblick über die Psychologie und Soziologie des Kindes und Jugendlichen unter Beachtung der Adoleszenz
  
• Veränderungen im Hormon- und Neurotransmitterhaushalt und der Emotionsverarbeitung im Gehirn in der Pubertät
  
• Grundlagen der Familiengesundheitspflege
  
• ethische Grundlagen, Selbstbestimmung und elterliche Fürsorge
  
• spezifische ethische Entscheidungsmodelle

Zum Beispiel:

• Simulation eines Aushandlungsprozesses zwischen der professionellen Pflege und den Eltern einer Frühgeburt
  
• Simulation von pflegerischen Gesprächen zur Information und Schulung von Kindern, Jugendlichen und ihren Bezugspersonen mit unterschiedlichen kognitiven, emotionalen sozialen und kulturellen Voraussetzungen
• Simulation einer Schulung und/oder Beratung (Beratung durch Information) von Kindern und Jugendlichen und/oder ihren sozialen Bezugspersonen, für unterschiedliche Handlungsanlässe, mit unterschiedlichen kognitiven und sozialen Voraussetzungen

Zum Beispiel: 1./2. Ausbildungsdrittel

• sich mit ausgewählten und spezifischen, auf Frühgeborene und das Kindesalter ausgerichteten Assessmentinstrumenten auseinandersetzen
  
• die Merkmale einer verständigungsorientierten Kommunikation mit Schulkindern zur Vorbereitung einer schmerzhaften Intervention erarbeiten
  
• Merkmale von Rollenaushandlungsgesprächen im Rahmen des Pflegeprozesses in einer Lerngruppe zusammenstellen
  
• Interviews mit Eltern zum Erleben von Krankheit und Krankenhausaufenthalt durchführen

Folgende Lernsituationen können hier exemplarisch bearbeitet werden:

1./2. Ausbildungsdrittel

• Lernsituationen nach der Geburt eines gesunden Neugeborenen, in denen ein erhöhter Informations- und Unterstützungsbedarf der Bezugspersonen besteht und in denen präventive Maßnahmen und Maßnahmen zur Entwicklungsförderung erforderlich sein können
  
• Lernsituationen, in denen eine Entwicklungsverzögerung vorliegt und das Kind eine Fördereinrichtung besucht
  
• Lernsituation eines moderat zu frühgeborenen Kindes mit Trinkschwäche und besonderen Anforderungen an die Ernährung
  
• Lernsituation eines moderat zu frühgeborenen Kindes mit typischen Anpassungsproblemen bzw. einer therapiebedürftigen Gelbsucht
• Lernsituationen, in denen die spezifischen Aufgaben der Bezugspersonen in der Pflege des Kindes verständigungsorientiert miteinander ausgehandelt werden müssen
  
• Lernsituationen, in denen Informationen oder Beratung von Eltern zur Hautpflege, bzw. Umgang mit Juckreiz eines Kindes mit Neurodermitis erforderlich sind

Diese curriculare Einheit bezieht sich schwerpunktmäßig auf die pflegerische Versorgung von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen sowie deren Bezugspersonen. Im besonderen Fokus stehen:

• die Entwicklungsförderung von Kindern und Jugendlichen,
  
• die Orientierung über das Handlungsfeld der Pflege von Kindern und Jugendlichen,
  
• die Vor- und Nachbereitung des Pflichteinsatzes in der Pädiatrischen Versorgung,
  
• soziale, kulturelle und räumliche Besonderheiten, die die (pflegerischen) Gestaltungsspielräume mitbestimmen,
  
• die Gestaltung einer situationsorientierten Unterstützung durch die professionelle Pflege unter Wahrung und Förderung der Selbstständigkeit und der Selbstbestimmung,
  
• die Förderung der Elternkompetenz durch Informationen, Beratung und Schulung,
  
• die Gestaltung der pflegerischen Beziehung mit den Eltern, die oftmals spezifische pflegerische Aufgaben bei ihren Säuglingen, Kindern und Jugendlichen übernehmen,
  
• die Gestaltung notwendiger Aushandlungsprozesse und Rollenzuweisungen,
  
• die Berücksichtigung der individuellen Lebensgewohnheiten im Umgang mit gesundheits- und entwicklungsbedingten Pflegebedarfen,
  
• die Pflege von kranken Säuglingen, Kindern und Jugendlichen in familiären Übergangssituationen, die z. T. mit erheblichen Veränderungen in den Lebensentwürfen und den sozialen Systemen verbunden sind, Diese Übergangssituationen können auch darauf ausgerichtet sein, die Chronifizierung eines Krankheitsverlaufs anzunehmen und zu akzeptieren.

3. Ausbildungsdrittel

• Sie erkennen Rollenkonflikte und entwickeln eine ethisch reflektierte Position zur Berücksichtigung der Expertise von Bezugspersonen von kranken Säuglingen, Kindern und Jugendlichen bezüglich des Gesundheitszustandes und der sozialen, emotionalen und kognitiven Kompetenzen ihrer Kinder und der Gestaltung notwendiger von Informations- und Beratungsgespräche.

Die Auszubildenden

• übernehmen Verantwortung für die Organisation, Steuerung und Gestaltung des Pflegeprozesses bei Menschen aller Altersstufen (I.1.b).
  
• nutzen allgemeine und spezifische Assessmentverfahren bei Menschen aller Altersstufen und beschreiben den Pflegebedarf unter Verwendung von pflegediagnostischen Prozessen (I.1.c).
  
• handeln die Pflegeprozessgestaltung mit den zu pflegenden Menschen aller Altersstufen und ggf. ihren Bezugspersonen aus, setzen gesicherte Pflegemaßnahmen ein und evaluieren gemeinsam die Wirksamkeit der Pflege (I.1.e).
  
• stärken die Kompetenzen von Angehörigen im Umgang mit pflegebedürftigen Menschen, unterstützen und fördern die Familiengesundheit (I. 2.c).
  
• unterstützen Familien, die sich infolge einer Frühgeburt, einer schweren chronischen Erkrankung oder einer lebenslimitierenden Erkrankung in einer Lebenskrise befinden und wirken bei der Stabilisierung des Familiensystems mit (I.3.b).
  
• stimmen die Interaktion sowie die Gestaltung des Pflegeprozesses auf den individuellen Entwicklungsstand der zu pflegenden Menschen aller Altersstufen ab und unterstützen entwicklungsbedingte Formen der Krankheitsbewältigung (I.6.e.).
  
• gestalten die Kommunikation von Menschen aller Altersstufen und ihren Bezugspersonen in unterschiedlichen Pflegesituationen unter Einsatz verschiedener Interaktionsformen und balancieren das Spannungsverhältnis von Nähe und Distanz aus (II.1.c).
  
• reflektieren sich abzeichnende oder bestehende Konflikte in pflegerischen Versorgungssituationen und entwickeln Ansätze zur Konfliktschlichtung und ‑lösung, auch unter Hinzuziehung von Angeboten zur Reflexion professioneller Kommunikation (II.1.f.).
  
• reflektieren Phänomene der Macht und von Machtmissbrauch in pflegerischen Handlungsfeldern in der Versorgung von zu pflegenden Menschen aller Altersstufen (II.1.g).
  
• informieren zu komplexen gesundheits- und pflegebezogenen Fragestellungen und weitergehenden Fragen der pflegerischen Versorgung (II.2.a).
  
• setzen Schulungen mit Einzelpersonen und kleineren Gruppen zu pflegender Menschen um (II.2.b).
  
• beraten zu pflegende Menschen aller Altersstufen und ihre Bezugspersonen im Umgang mit krankheits- sowie therapie- und pflegebedingten Anforderungen und befähigen sie und ihre Bezugspersonen, ihre Gesundheitsziele in größtmöglicher Selbstständigkeit und Selbstbestimmung zu erreichen (II.2.c).
  
• setzen sich für die Verwirklichung von Menschenrechten, Ethikkodizes und die Förderung der spezifischen Bedürfnisse zu pflegender Menschen aller Altersstufen und ihren Bezugspersonen ein (II.3.a).
  
• tragen in ethischen Dilemmasituationen mit Menschen aller Altersstufen oder ihren Bezugspersonen im interprofessionellen Gespräch zur gemeinsamen Entscheidungsfindung bei (II.3.c).
• beachten umfassend die Anforderungen der Hygiene und wirken verantwortlich an der Infektionsprävention in den unterschiedlichen pflegerischen Versorgungsbereichen mit (III.2.a).
  
• unterstützen und begleiten zu pflegende Menschen aller Altersstufen umfassend auch bei invasiven Maßnahmen der Diagnostik und Therapie (III.2.d).
  
• vertreten die im Rahmen des Pflegeprozesses gewonnenen Einschätzungen zu Pflegediagnosen und erforderlichen Behandlungskonsequenzen bei Menschen aller Altersstufen in der interprofessionellen Zusammenarbeit (III.2.f).
  
• übernehmen Mitverantwortung in der interdisziplinären Versorgung und Behandlung von Menschen aller Altersstufen und unterstützen die Kontinuität an interdisziplinären und institutionellen Schnittstellen (III.3.a).
  
• bringen die pflegefachliche Sichtweise in die interprofessionelle Kommunikation ein (III.3.b).
  
• wirken an Maßnahmen der Qualitätssicherung, sowie Verbesserung mit, setzen sich für die Umsetzung evidenzbasierter und/oder interprofessioneller Leitlinien und Standards ein und leisten so einen Beitrag zur Weiterentwicklung einrichtungsspezifischer Konzepte (IV.1.b).
  
• überprüfen regelmäßig die eigene pflegerische Praxis durch kritische Reflexionen und Evaluation im Hinblick auf Ergebnis- und Patientenorientierung und ziehen Schlussfolgerungen für die Weiterentwicklung der Pflegequalität (IV.1.d).
  
• üben ihren Beruf im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben sowie unter Berücksichtigung ihrer ausbildungs- und berufsbezogenen Rechte und Pflichten eigenverantwortlich aus (IV.2.a).
  
• begründen und reflektieren das Pflegehandeln kontinuierlich auf der Basis von vielfältigen oder spezifischen pflegewissenschaftlichen und bezugswissenschaftlichen evidenzbasierten Studienergebnissen, Theorien, Konzepten und Modellen (V.1.c).
  
• bewerten das lebenslange Lernen als ein Element der persönlichen und beruflichen Weiterentwicklung und übernehmen Eigeninitiative und Verantwortung für das eigene Lernen und nutzen hierfür auch moderne Informations- und Kommunikationstechnologien (V.2.a).
  
• nehmen drohende Über- oder Unterforderungen frühzeitig wahr, erkennen die notwendigen Veränderungen am Arbeitsplatz und/oder des eigenen Kompetenzprofils und leiten daraus entsprechende Handlungsinitiativen ab (V.2.b).
  
• reflektieren ihre persönliche Entwicklung als professionell Pflegende und entwickeln ein eigenes Pflegeverständnis sowie ein berufliches Selbstverständnis unter Berücksichtigung berufsethischer und eigener ethischer Überzeugungen (V.2.d).

Handlungsanlässe

3. Ausbildungsdrittel

• Gefahr einer behinderten Atmung, Kurzatmigkeit, pfeifende Atemgeräusche, Luftnot sowie eine Unterversorgung mit Sauerstoff
  
• Gefahr eines Asthmaanfalls, Hustenreiz und zäher Schleim, Atemnot bis zur Erstickungsgefahr, Ruhelosigkeit und Angst
  
• Gefahr einer allergischen Reaktion
  
• Risiken oder Beeinträchtigungen der kindlichen Entwicklung und einer sozialen Isolation
  
• Notwendigkeit eines Medikamentenmanagements
  
• Gefahr eines instabilen Blutzuckerspiegels
  
• Gefahr einer Gesundheitsschädigung, bzw. einer Stoffwechselentgleisung
  
• Gefahr einer Aktivitätsintoleranz
  
• unwirksames Therapiemanagement
  
• gefahrengeneigtes Gesundheitsverhalten
• beeinträchtigte Compliance/Adhärenz
• Wissensdefizit bezüglich relevanter gesundheits- und pflegebezogener Themen
  
• Gefahr eines geringen Selbstwertgefühls
  
• Gefahr von Entwicklungsverzögerung und Überforderung durch zu frühe Selbstständigkeit oder die erhöhte Forderung an die Selbstständigkeit
  
• Gefahr einer sozialen Isolation
  
• Gefahr der Überforderung der Familie durch Entwicklungsaufgaben und das erforderliche situative Gesundheitsmanagement
  
• vermeidende dysfunktionale Bewältigungsstrategien
  
• familiäre Konflikte und dysfunktionale Kommunikationsformen innerhalb der Familie
  
• depressive Stimmungslagen
  
• Gefahr einer beeinträchtigten elterlichen Fürsorge
  
• veränderte Lebenspläne und familiäre Anpassungsaufgaben
  
• familiäre Widerstandsfaktoren und Risiken
  
• Gefahr eines beeinträchtigten familiären Copings
  
• beeinträchtigte Familienprozesse bzw. Entwicklungsphasen

Kontextbedingungen

3. Ausbildungsdrittel

Mesoebene

• Einrichtungen der Gesundheitsversorgung
  
  • stationäre und ambulante Einrichtungen zur pflegerischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen, wie pädiatrische Einrichtungen, z. B. Kinderkliniken oder Kinderfachabteilungen
    

Makroebene

• Gesetze, Leitlinien und Chartas, z. B.
  
  • die UN-Kinderrechtskonvention
    
  • die EACH-Charta
    
  • die Kinderrechte und Schutzgesetze
    
  • das Sorgerecht
    
  • die Selbstbestimmungsrechte von Kindern und Jugendlichen

Ausgewählte Akteure

• Eltern, Bezugspersonen, Familien
  
• Neugeborene/Frühgeborene und Säuglinge, Kinder, Jugendliche sowie junge Erwachsene
  
• Auszubildende, Pflegefachfrauen und ‑männer, Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Kinderkrankenpflegern, Angehörige anderer Berufsgruppen, z. B. Kinderärztinnen und -ärzte, Hebammen, Ergo- und Physiotherapeutinnen und ‑therapeuten, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen, Erzieherinnen und Erzieher, Psychologinnen und Psychologen, Still- und Laktationsberaterinnen und ‑berater, Ernährungsberaterinnen und Ernährungsberater, Familien- und Gesundheitspflegerinnen und ‑pfleger, Pädagoginnen und Pädagogen, Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter

Erleben/Deuten/Verarbeiten

Auszubildende

• Erleben einer Geburt/einer Frühgeburt
  
• Freude über vollzogene Entwicklungsschritte eines Kindes
  
• Wahrnehmung von kindlicher Verletzlichkeit und Schutzbedürftigkeit
  
• Rollenunsicherheit gegenüber Jugendlichen und Eltern
  
• Ambivalenz zwischen divergierenden Bedürfnislagen und Anforderungen in Pflegesituationen mit Kindern, Jugendlichen und ihren Bezugspersonen sowie im interdisziplinären Team
  
• Diskrepanz von unterschiedlichen kindlichen und familiären Lebenswelten, eigener familiärer Sozialisation und biografischen Erfahrungen
  
• Diskrepanz zwischen elterlicher Fürsorge, Selbstbestimmung von Kindern und Jugendlichen und eigenen Vorstellungen und Positionen
• RL/REK im 3. Ausbildungsdrittel: Möglichkeiten und Grenzen medizinischer Machbarkeit; Diskrepanz von unterschiedlichen ethischen Grundüberzeugungen

Kinder und Jugendliche sowie deren Bezugspersonen/Familien

• Freude und Zuversicht
  
• Wahrnehmung von Stärke und elterlicher Kompetenz
  
• elterlicher Stolz
  
• Wahrnehmung von Selbstwirksamkeit
  
• Erleben von Rollenunsicherheit
  
• Erleben von Angst, Unsicherheit, Hilflosigkeit, Enttäuschung und Trauer
  
• Abschied von Lebens- und Familienplänen
  
• RL/REK im 1./2. Ausbildungsdrittel: Verletzlichkeit und Schutzbedürftigkeit am Beginn des Lebens: Halt durch Religion

Handlungsmuster

3. Ausbildungsdrittel

• Erhebung des Pflegebedarfs von Kindern und Jugendlichen mit gesundheitlichen Problemlagen unter Nutzung ausgewählter spezifischer, auf das Kindesalter ausgerichteter Assessmentinstrumente
  
• Beobachtung und Einschätzung von Atmung und Atemwegsobstruktionen, auch durch Messung der Sauerstoffsättigung, Beobachtung der Hautfarbe, Lippen und Fingernägel
  
• Peak-Flow-Messungen, Führung eines Asthmatagebuchs
  
• Sicherung von Flüssigkeitszufuhr und Entspannung
  
• Durchführung von Inhalationen und atemunterstützenden Maßnahmen
  
• Mitwirkung an der Notfallplanung in Atemnotsituationen, in Notfallsituationen sicher handeln
  
• Aushandlung von Rollen und Aufgabenbereichen mit den Familien/Eltern/ Bezugspersonen
  
• Schulung von Eltern/Bezugspersonen in der Pflege ihres Kindes, Stärkung der Elternkompetenz
  
• Information, Beratung und Schulung von Eltern/Familien sowie Kindern und Jugendlichen zu gesundheits- und entwicklungsbezogenen Fragen und Stärkung der Adhärenz
  
• situative Anwendung digitaler und technischer Hilfsmittel
• Förderung von Entwicklung und Selbstbestimmung zur Teilhabe am gesellschaftlichen Leben von Kindern und Jugendlichen mit einer Atemwegserkrankung
  
• frühzeitiges Erkennen und Maßnahmen zur Vermeidung einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie, Einschätzung einer möglichen Notfallsituation
  
• Information und Schulung zum Ernährungs‑, Aktivitäts- und Insulinmanagement
  
• Förderung der Akzeptanz der Erkrankung durch die Familie, durch die betroffenen Kinder/Jugendlichen
  
• Förderung der Eigenverantwortung und des Selbstmanagements bezüglich Ernährung, Insulinapplikationen und Aktivitäten durch Beratung und Schulung
  
• Mitwirkung bei der Prävention diabetesbedingter Folgeerkrankungen
  
• Information, Beratung und Schulung auf die altersentsprechenden Entwicklungsaufgaben abstimmen
  
• Mitwirkung im multiprofessionellen Team
  
• pflegerische Unterstützung und Begleitung von Anpassungsprozessen in der Transition vom Kindes- ins Jugendalter und zum jungen Erwachsenen

• Überblick über Vererbung und Fortpflanzung
  
• Überblick über embryonale, fetale, kindliche und jugendliche (motorische, soziale, emotionale, sprachliche und kognitive) Entwicklung und Entwicklungsaufgaben
  
• Überblick über häufig vorkommende Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen
  
• Überblick über die anatomischen/physiologischen Besonderheiten von Neu- und Frühgeborenen
  
• vertieftes Wissen zur Hygiene
  
• Überblick über die Besonderheiten der Anatomie und Physiologie der Atmungsorgane im Säuglings- und Kleinkindalter
  
• Überblick über die Abwehrfunktionen des Blutes und allergische Reaktionen im Kindesalter
  
• Überblick über die Anatomie und Physiologie des endokrinen Systems
  
• Überblick über Therapeutika bei Neurodermitis und Atemwegserkrankungen
  
• Überblick über die Psychologie und Soziologie des Kindes und Jugendlichen unter Beachtung der Adoleszenz
  
• Veränderungen im Hormon- und Neurotransmitterhaushalt und der Emotionsverarbeitung im Gehirn in der Pubertät
  
• Grundlagen der Familiengesundheitspflege
  
• ethische Grundlagen, Selbstbestimmung und elterliche Fürsorge
  
• spezifische ethische Entscheidungsmodelle

Zum Beispiel:

• Simulation eines Aushandlungsprozesses zwischen der professionellen Pflege und den Eltern einer Frühgeburt
  
• Simulation von pflegerischen Gesprächen zur Information und Schulung von Kindern, Jugendlichen und ihren Bezugspersonen mit unterschiedlichen kognitiven, emotionalen sozialen und kulturellen Voraussetzungen
• Simulation einer Schulung und/oder Beratung (Beratung durch Information) von Kindern und Jugendlichen und/oder ihren sozialen Bezugspersonen, für unterschiedliche Handlungsanlässe, mit unterschiedlichen kognitiven und sozialen Voraussetzungen

3. Ausbildungsdrittel

• Merkmale eines Informationsgesprächs von einem Beratungsgespräch abgrenzen
  
• Merkmale eines Gesprächs zur Information eines Kindes/Jugendlichen bezüglich der Hautpflege oder des Umgangs mit einem Inhalationsgerät zusammenstellen
  
• Merkmale einer Schulung zur Erweiterung elterlicher Pflegekompetenzen bezüglich der Ernährung eines Frühgeborenen ableiten
  
• Merkmale einer Schulung zur Erweiterung elterlicher Pflegekompetenzen bezüglich einer Notfallsituation bei einem Asthma bronchiale ableiten

Die simulierten Pflegesituationen/Berufssituationen sollten so gestaltet werden, dass die Selbstreflexion stets einen Teil des Lernprozesses ausmacht und damit auch die Persönlichkeitsentwicklung und ‑förderung zum Gegenstand des Lernens wird.

Folgende Lernsituationen können hier exemplarisch bearbeitet werden:

3. Ausbildungsdrittel

• Lernsituationen, in denen eine dem Entwicklungsstand entsprechende Vorbereitung und Begleitung auf diagnostische und therapeutische Interventionen erforderlich ist
  
• Lernsituationen, in denen die Aushandlungsprozesse von Rollen und Aufgaben der Bezugspersonen erforderlich sind (z. B. in der Frühgeborenenpflege, bei Kindern mit Neurodermitis oder Asthma bronchiale)
  
• Lernsituationen, in denen Schulungssequenzen für (Schul‑)Kinder mit Asthma bronchiale und deren Bezugspersonen erforderlich sind und die Integration in den familiären Alltag und das soziale Umfeld eine Rolle spielen
  
• Lernsituationen, in denen Aushandlungsprozesse zwischen der professionellen Pflege und den Bezugspersonen des Kindes zur Aufgabenverteilung in der Pflege eines Kindes mit Neurodermitis eingeübt werden können
  
• Lernsituationen, in denen durch Schulung/Beratung einer Familie die Entwicklung und soziale Integration des Kindes/Jugendlichen mit Asthma bronchiale gestärkt wird
  
• Lernsituationen, in denen Jugendliche mit einem Diabetes Typ I motiviert werden müssen, Verantwortung für ihr Gesundheitsmanagement zu übernehmen

Bei allen Lernsituationen muss darauf geachtet werden, dass die Tiefe der Auseinandersetzung einer Erstausbildung entspricht. Das Thema Intensivpflege bei Frühgeborenen wird erst in Weiterbildungen oder einem Studiengang vertieft.

Diese curriculare Einheit bezieht sich schwerpunktmäßig auf die pflegerische Versorgung von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen sowie deren Bezugspersonen. Im besonderen Fokus stehen

• Entwicklungsförderung und die damit verbundenen Entwicklungsaufgaben,
  
• Vertiefung der bereits erworbenen Kompetenzen exemplarisch an der pflegerischen Situation eines Frühgeborenen, eines Schulkindes mit Asthma bronchiale und eines Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1,
  
• Anbahnung oder Weiterentwicklung von Elternkompetenzen und Rollenaushandlungsprozesse zwischen den Familien und der professionellen Pflege

Die Auszubildenden

• gestalten von Informations- und Beratungsgesprächen.
  
• erkennen Rollenkonflikte und entwickeln eine ethisch reflektierte Position.
  
• bewältigen Entscheidungskonflikte durch eine ethisch begründete Position.

Die Auszubildenden

• übernehmen Verantwortung für die Organisation, Steuerung und Gestaltung des Pflegeprozesses bei Kindern und Jugendlichen (I.1.b).
  
• nutzen spezifische Assessmentverfahren bei Kindern und Jugendlichen und beschreiben den Pflegebedarf unter Verwendung von pflegediagnostischen Begriffen (I.1.c).
  
• handeln die Pflegeprozessgestaltung mit dem zu pflegenden Kind oder Jugendlichen und gegebenenfalls seinen Bezugspersonen aus, setzen gesicherte Pflegemaßnahmen ein und evaluieren gemeinsam die Wirksamkeit von Pflege (I.1.e).
  
• stärken die Kompetenzen von Angehörigen im Umgang mit dem pflegebedürftigem Kind oder dem Jugendlichem und unterstützen und fördern die Familiengesundheit (I.2.c).
  
• unterstützen Familien, die sich insbesondere infolge einer Frühgeburt, einer schweren chronischen Erkrankung oder einer lebenslimitierenden Erkrankung in einer Lebenskrise befinden und wirken bei der Stabilisierung des Familiensystems mit (I.3.b).
  
• stimmen die Interaktion sowie die Gestaltung des Pflegeprozesses auf den individuellen Entwicklungsstand von Kindern und Jugendlichen ab und unterstützen entwicklungsbedingte Formen der Krankheitsbewältigung (I.6.e.).
• gestalten die Kommunikation in unterschiedlichen Pflegesituationen mit Kindern, Jugendlichen und ihren Bezugspersonen unter Einsatz verschiedener Interaktionsformen und balancieren das Spannungsverhältnis von Nähe und Distanz aus (II.1.c).
  
• reflektieren sich abzeichnende oder bestehende Konflikte in pflegerischen Versorgungssituationen von Kindern und Jugendlichen und entwickeln Ansätze zur Konfliktschlichtung und ‑lösung, auch unter Hinzuziehung von Angeboten zur Reflexion professioneller Kommunikation (II.1.f.).
  
• reflektieren Phänomene der Macht und von Machtmissbrauch in pflegerischen Handlungsfeldern in der Versorgung von Kindern und Jugendlichen (II.1.g).
  
• informieren Kinder und Jugendliche sowie deren Bezugspersonen zu komplexen gesundheits- und pflegebezogenen Fragestellungen und weitergehenden Fragen der pflegerischen Versorgung in einer dem Entwicklungsstand und der Situation angemessenen Sprache (II.2.a).
  
• setzen Schulungen mit Kindern, Jugendlichen und/oder ihren Bezugspersonen in Einzelarbeit oder kleineren Gruppen um (II.2.b).
  
• beraten Kinder, Jugendliche und ihre Bezugspersonen im Umgang mit krankheits- sowie therapie- und pflegebedingten Anforderungen und befähigen sie, ihre Gesundheitsziele in größtmöglicher Selbstständigkeit und Selbstbestimmung zu erreichen (II.2.c).
  
• setzen sich für die Verwirklichung von Menschenrechten, Ethikkodizes und die Förderung der spezifischen Bedürfnisse und Gewohnheiten von zu pflegenden Kindern und Jugendlichen und ihren Bezugspersonen ein (II.3.a).
  
• tragen in ethischen Dilemmasituationen mit Kindern, Jugendlichen oder ihren Bezugspersonen im interprofessionellen Gespräch zur gemeinsamen Entscheidungsfindung bei (II.3.c).
  
• beachten umfassend die Anforderungen der Hygiene und wirken verantwortlich an der Infektionsprävention in den unterschiedlichen pflegerischen Versorgungsbereichen mit (III.2.a).
  
• beobachten und interpretieren die mit einem medizinischen Eingriff bei Kindern und Jugendlichen verbundenen Pflegephänomene und Komplikationen auch in instabilen oder krisenhaften gesundheitlichen Situationen (III.2.c.).
  
• unterstützen und begleiten zu pflegende Kinder und Jugendliche sowie deren Bezugspersonen umfassend auch bei invasiven Maßnahmen der Diagnostik und Therapie (III.2.d).
  
• vertreten im Rahmen des Pflegeprozesses gewonnenen Einschätzungen zu Pflegediagnosen und erforderlichen Behandlungskonsequenzen bei Kindern und Jugendlichen in der interprofessionellen Zusammenarbeit (III.2.f).
  
• übernehmen Mitverantwortung in der interdisziplinären Versorgung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen und unterstützen die Kontinuität an interdisziplinären und institutionellen Schnittstellen (III.3.a).
  
• bringen die pflegefachliche Sichtweise in die interprofessionelle Kommunikation ein (III.3.b).
  
• wirken an Maßnahmen der Qualitätssicherung sowie ‑verbesserung mit, setzen sich für die Umsetzung evidenzbasierter und/oder interprofessioneller Leitlinien und Standards ein und leisten so einen Beitrag zur Weiterentwicklung einrichtungsspezifischer Konzepte (IV.1.b).
  
• überprüfen regelmäßig die eigene pflegerische Praxis durch kritische Reflexionen und Evaluation im Hinblick auf Ergebnis- und Patientenorientierung und ziehen Schlussfolgerungen für die Weiterentwicklung der Pflegequalität (IV.1.d).
• üben den Beruf im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben sowie unter Berücksichtigung ihrer ausbildungs- und berufsbezogenen Rechte und Pflichten eigenverantwortlich aus (IV.2.a).
  
• begründen und reflektieren das Pflegehandeln kontinuierlich auf der Basis von vielfältigen oder spezifischen pflegewissenschaftlichen, bezugswissenschaftlichen evidenzbasierten Studienergebnissen, Theorien, Konzepten und Modellen (V.1.c).
  
• bewerten das lebenslange Lernen als ein Element der persönlichen und beruflichen Weiterentwicklung und übernehmen Eigeninitiative und Verantwortung für das eigene Lernen und nutzen hierfür auch moderne Informations- und Kommunikationstechnologien (V.2.a).
  
• nehmen drohende Über- oder Unterforderungen frühzeitig wahr, erkennen die notwendigen Veränderungen am Arbeitsplatz und/oder des eigenen Kompetenzprofils und leiten daraus entsprechende Handlungsinitiativen ab (V.2.b).
  
• reflektieren ihre persönliche Entwicklung als professionell Pflegende und entwickeln ein eigenes Pflegeverständnis sowie ein berufliches Selbstverständnis unter Berücksichtigung berufsethischer und eigener ethischer Überzeugungen (V.2.d).

Handlungsanlässe

Pflegebedarfe von Frühgeborenen, z. B.

• reduziertes Geburtsgewicht und Unreifezeichen
  
• Wärmeverlust, Vitalitätsschwankungen, Atemstörungen, Probleme bei der Nahrungsaufnahme und bei der Ausscheidung
  
• Saug- und Schluckstörungen
  
• Aspirationsgefahr
  
• Infektionsgefahr
  
• unterbrochenes Stillen
  
• neonatale Gelbsucht
  
• beeinträchtigter Gasaustausch
  
• Elektrolyt‑, Säure-Basen- und Flüssigkeitsungleichgewicht
  
• unwirksamer Atemvorgang
  
• Gefahr einer Entwicklungsverzögerung, Risiken und Beeinträchtigung der kindlichen Entwicklung

Pflegebedarfe bezogen auf die Familiensituation und Elternkompetenzen

• beeinträchtigte Elternkompetenzen
  
• Gefahr einer beeinträchtigten Bindung
  
• beeinträchtigte soziale Interaktion
  
• Gefahr einer beeinträchtigten Beziehung
  
• familiäre Übergangssituationen
  
• Gefahr einer beeinträchtigten elterlichen Fürsorge

Pflegebedarfe in späteren Altersphasen

• Gefahr einer behinderten Atmung, Kurzatmigkeit, pfeifende Atemgeräusche, Luftnot sowie eine Unterversorgung mit Sauerstoff
  
• Gefahr eines Asthmaanfalls, Hustenreiz und zäher Schleim, Atemnot bis zur Erstickungsgefahr, Ruhelosigkeit und Angst
  
• Gefahr einer allergischen Reaktion
  
• Risiken oder Beeinträchtigungen der kindlichen Entwicklung und einer sozialen Isolation
  
• Notwendigkeit eines Medikamentenmanagements
  
• Gefahr eines instabilen Blutzuckerspiegels
  
• Gefahr einer Gesundheitsschädigung bzw. einer Stoffwechselentgleisung
  
• Gefahr einer Aktivitätsintoleranz
  
• unwirksames Therapiemanagement
  
• unwirksames Management der eigenen Gesundheit
  
• gefahrengeneigtes Gesundheitsverhalten
  
• beeinträchtige Compliance/Adhärenz
  
• Wissensdefizit zu relevanten gesundheits- und pflegerelevanten Themen
  
• Gefahr eines geringen Selbstwertgefühls
  
• Gefahr von Entwicklungsverzögerung und Überforderung durch zu frühe Selbstständigkeit oder die erhöhte Forderung an Selbstständigkeit
  
• Gefahr einer sozialen Isolation

Pflegebedarfe bezogen auf die Familiensituation und Elternkompetenzen

• Gefahr der Überforderung der Familie durch Entwicklungsaufgaben und das erforderliche situative Gesundheitsmanagement
  
• vermeidende dysfunktionale Bewältigungsstrategien
  
• familiäre Konflikte und dysfunktionale Kommunikationsformen innerhalb der Familie
  
• depressive Stimmungslagen
  
• Gefahr einer beeinträchtigten elterlichen Fürsorge
  
• Notwendigkeit von veränderten Lebensplänen und familiären Anpassungen
  
• Gefahr eines beeinträchtigten familiären Copings
  
• moralische Konflikte, Entscheidungskonflikte
  
• beeinträchtigte Familienprozesse bzw. Entwicklungsphasen
• Gefahr der Überforderung der Familie durch das Therapiemanagement eines Diabetes mellitus Typ1

RL/REK: Möglichkeiten und Grenzen medizinischer Machbarkeit; Diskrepanz von unterschiedlichen ethischen Grundüberzeugungen; Unterstützung in der religiösen Entwicklung und Sinnfindung in der Transition vom Kindes- ins Jugendalter und zum jungen Erwachsenen

Kontextbedingungen

Mesoebene

• Einrichtungen der Gesundheitsversorgung, z. B. Stationäre und ambulante Einrichtungen zur pflegerischen Versorgung, Beratung und Schulung von Kindern und Jugendlichen, wie Kinderkliniken, Kinderfachabteilungen, Elternschulen
  

Makroebene

• Gesetze, Leitlinien und Chartas, z. B.
  
  • UN-Kinderrechtskonvention
    
  • EACH-Charta
    
  • Kinderrechte und Schutzgesetze
    
  • das Sorgerecht
    
  • Selbstbestimmungsrecht von Kindern und Jugendlichen

Ausgewählte Akteure

• Eltern, Bezugspersonen, Familien
  
• Frühgeburten, Kinder, Jugendliche sowie junge Erwachsene
  
• Auszubildende, Pflegefachfrauen und ‑männer, Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Kinderkrankenpfleger, andere Berufsgruppen, z. B. Kinderärztinnen und -ärzte, Hebammen, Ergo- und Physiotherapeutinnen und ‑therapeuten, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen, Erzieherinnen und Erzieher, Psychologinnen und Psychologen, Still- und Laktationsberaterinnen und ‑berater, Ernährungsberaterinnen und Ernährungsberater, Diabetesberaterinnen und Diabetesberater, Familien- und Gesundheitspflegerinnen und ‑pfleger, Pädagoginnen und Pädagogen, Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter

Erleben/Deuten/Verarbeiten

Auszubildende

• Erleben einer Frühgeburt
  
• Freude über vollzogene Entwicklungsschritte eines Kindes
  
• Wahrnehmung von kindlicher Verletzlichkeit und Schutzbedürftigkeit
  
• Rollenunsicherheit gegenüber Jugendlichen und Eltern
  
• Ambivalenz zwischen divergierenden Bedürfnislagen und Anforderungen in Pflegesituationen mit Kindern, Jugendlichen und ihren Bezugspersonen sowie im interdisziplinären Team
  
• Diskrepanz von unterschiedlichen kindlichen und familiären Lebenswelten, eigener familiärer Sozialisation und biografischen Erfahrungen
  
• Diskrepanz zwischen elterlicher Fürsorge, Selbstbestimmung von Kindern und Jugendlichen sowie eigenen Vorstellungen und Positionen
  
• Erleben von Rollenunsicherheit
  
• RL/REK: Möglichkeiten und Grenzen medizinischer Machbarkeit; Diskrepanz von unterschiedlichen ethischen Grundüberzeugungen; Unterstützung in der religiösen Entwicklung und Sinnfindung in der Transition vom Kindes- ins Jugendalter und zum jungen Erwachsenen
  

Kinder und Jugendliche sowie deren Bezugspersonen/Familien

• Freude und Zuversicht
  
• Wahrnehmung von Stärke und elterlicher Kompetenz
  
• elterlicher Stolz
  
• Wahrnehmung von Selbstwirksamkeit
  
• Erleben von Rollenunsicherheit
  
• Erleben von Angst, Unsicherheit, Hilflosigkeit, Enttäuschung und Trauer
  
• Abschied von Lebens- und Familienplänen
  

Handlungsmuster

Pflegerische Unterstützung von Frühgeborenen

• Erhebung des Pflegebedarfs bei Frühgeburten unter Nutzung von ausgewählten spezifischen, auf Frühgeborene und das Kindesalter ausgerichteten Assessmentinstrumenten
  
• Mitwirkung bei der Erstversorgung des Frühgeborenen im Kreißsaal
  
• Pflege eines Frühgeborenen bei Phototherapie
  
• Zusammenarbeit im geburtshilflichen Team und Abgrenzung der jeweiligen Aufgaben und Verantwortungsbereiche
  
• Unterstützung bei ethischen Entscheidungsprozessen
  
• Mitwirkung bei präventiven Maßnahmen bei Frühgeborenen
  
• Beobachtung und Einschätzung der Vitalität des Frühgeborenen
  
• Stillanleitung und ‑förderung
  
• Umsetzung von entwicklungsfördernden Pflegekonzepten
  
• Erhebung des Unterstützungs- und Informationsbedarfs der Bezugspersonen
  
• Beobachtung und Einschätzung von (intuitiven) Elternkompetenzen
  
• Schulung von Eltern in der Pflege ihres Frühgeborenen und Förderung der Elternkompetenz
  
• Aushandlung von Rollen und Aufgaben mitbetroffenen Familien
  
• professionelle Beziehungsgestaltung und Interaktion mit den Eltern bzw. Familiensystemen unter Berücksichtigung des Bildungsstands, der kulturellen und milieuspezifischen Bedingungen
  
• pflegerische Unterstützung von Kindern und Jugendlichen mit gesundheitlichen Problemlagen in späteren Altersphasen
  
• Erhebung des Pflegebedarfs von Kindern und Jugendlichen mit gesundheitlichen Problemlagen unter Nutzung ausgewählter spezifischer, auf das Kindesalter ausgerichteter Assessmentinstrumente
  
• Einschätzung von Atmung und Atemwegsobstruktionen, durch Beobachtung der Hautfarbe, Sauerstoffsättigung, Lippen und Fingernägeln
  
• Peak-Flow-Messungen, Führung eines Asthmatagebuchs
  
• Sicherung von Flüssigkeitszufuhr und Entspannung
  
• Durchführung von Inhalationen und atemunterstützenden Maßnahmen
• Mitwirkung an der Notfallplanung in Atemnotsituationen, in Notfallsituationen sicher handeln
• Aushandlung von Rollen und Aufgabenbereichen mit den Familien/Eltern/ Bezugspersonen
  
• Schulung von Eltern/Bezugspersonen in der Pflege ihres Kindes, Förderung der Elternkompetenz
  
• Information, Beratung und Schulung von Eltern/Familien sowie Kindern und Jugendlichen zu gesundheits- und entwicklungsbezogenen Fragen und Stärkung der Adhärenz
  
• situative Anwendung digitaler und technischer Hilfsmittel
  
• Förderung von Entwicklung und Selbstbestimmung zur Teilhabe am gesellschaftlichen Leben von Kindern und Jugendlichen mit einer Atemwegserkrankung
  
• frühzeitiges Erkennen und Vermeiden einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie, Einschätzung einer möglichen Notfallsituation
  
• Förderung der Akzeptanz der Erkrankung durch die Familie sowie die betroffenen Kinder/Jugendlichen
  
• Abstimmung von Angeboten der Information, Beratung und Schulung auf die altersentsprechenden Entwicklungsaufgaben
  
• Zusammenarbeit im multiprofessionellen Team
  
• pflegerische Unterstützung und Begleitung von Anpassungsprozessen in der Transition vom Kindes- ins Jugendalter und zum jungen Erwachsenen

RL/REK: Möglichkeiten und Grenzen medizinischer Machbarkeit; Diskrepanz von unterschiedlichen ethischen Grundüberzeugungen; Unterstützung in der religiösen Entwicklung und Sinnfindung in der Transition vom Kindes- ins Jugendalter und zum jungen Erwachsenen.

• Erschließung von wissenschaftlich begründetem Wissen und epidemiologischen Daten aus der pädiatrischen Versorgung unter Nutzung von digitalen Informations- und Kommunikationstechnologien
  
• Überblick über Vererbung und Fortpflanzung
  
• Überblick über embryonale, fetale, kindliche und jugendliche (motorische, soziale, emotionale, sprachliche und kognitive) Entwicklung und Entwicklungsaufgaben
  
• Überblick über die Psychologie und Soziologie des Kindes und Jugendlichen
  
• Überblick über die anatomisch-physiologischen Besonderheiten von Neu- und Frühgeborenen
  
• vertieftes Wissen zur Hygiene
  
• Überblick über die Besonderheiten der Anatomie und Physiologie der Atmungsorgane im Säuglings- und Kleinkindalter
  
• Überblick über die Abwehrfunktionen des Blutes und allergische Reaktionen im Kindesalter
  
• Überblick über die Anatomie und Physiologie des endokrinen Systems
  
• Überblick über Therapeutika bei Atemwegserkrankungen und Diabetes mellitus Typ 1
  
• Veränderungen im Hormon- und Neurotransmitterhaushalt und der Emotionsverarbeitung im Gehirn in der Pubertät
  
• Grundlagen der Familiengesundheitspflege
• ethische Grundlagen: Selbstbestimmung und elterliche Fürsorge/Sorge
  
• spezifische ethische Entscheidungsmodelle

Zum Beispiel:

• Simulation einer Schulungs- und Beratungssituation (Beratung durch Information) von Kindern und Jugendlichen und/oder ihren sozialen Bezugspersonen, unterschiedliche Anlässe, unterschiedliche kognitive und soziale Voraussetzungen
  
• Simulation von pflegerischen Gesprächs- bzw. Pflegesituationen zur Information und Schulung von Kindern, Jugendlichen und ihrer Bezugspersonen mit unterschiedlichen kognitiven, emotionalen sozialen und kulturellen Voraussetzungen

Zum Beispiel:

• Merkmale eines Informationsgespräches von einem Beratungsgespräch abgrenzen
  
• Merkmale eines Gespräches zur Information eines Kindes/Jugendlichen bezüglich der Hautpflege oder des Umgangs mit einem Inhalationsgerät zusammenstellen
  
• Merkmale einer Schulungssituation zur Erweiterung elterlicher Pflegekompetenzen bezüglich der Ernährung eines Frühgeborenen ableiten
  
• Merkmale einer Schulungssituation zur Erweiterung elterlicher Pflegekompetenzen bezüglich einer Notfallsituation bei Asthma bronchiale ableiten

Die simulierten Pflege‑/Berufssituationen sollten so gestaltet werden, dass die Selbstreflexion stets einen Teil des Lernprozesses ausmacht und damit auch die Persönlichkeitsentwicklung und ‑förderung zum Gegenstand des Lernens wird.

Folgende Lernsituationen können hier exemplarisch bearbeitet werden:

• Lernsituationen, in denen dem Entwicklungsstand des Kindes entsprechende Vorbereitungen und eine entsprechende Begleitung bei diagnostischen und therapeutischen Interventionen erforderlich sind,
  
• Lernsituationen, in denen Aushandlungsprozesse zwischen der professionellen Pflege und Bezugspersonen über Rollen und Aufgaben erforderlich sein können (z. B. in der Frühgeborenenpflege und oder bei Schulkindern mit Asthma bronchiale),
  
• Lernsituationen, in denen Schulungssequenzen für (Schul‑)Kinder/Jugendliche mit Asthma bronchiale/Diabetes mellitus Typ 1 und deren Bezugspersonen erforderlich sind,
  
• Lernsituationen, in denen Schulung/Beratung einer Familie stattfindet, um die Entwicklung und soziale Integration des Kindes/Jugendlichen mit Asthma bronchiale/Diabetes mellitus Typ 1 zu stärken,
  
• Lernsituationen, in denen Beratung eines Jugendlichen zur Förderung der Eigenverantwortung und des Selbstmanagements bezüglich Ernährung, Insulinapplikationen und sportlichen Aktivitäten stattfindet.
• Bei allen Lernsituationen muss darauf geachtet werden, dass die Tiefe der Auseinandersetzung einer Erstausbildung entspricht. Das Thema Intensivpflege bei Frühgeborenen wird erst in Weiterbildungen oder einem Studiengang vertieft.